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不该被埋没的免疫治疗抗PD

发布时间:2019-11-21 04:00:12

免疫治疗真的像媒体报道的那么可怕吗?我们是否要谈之色变?其实不然,如今大热的抗PD-1/PD-L1免疫治疗在多种实体瘤中表现出了巨大的临床应用价值,各种临床试验如雨后春笋般不断涌现并获批。下面我们谈一谈抗PD-1/PD-L1免疫治疗在晚期卵巢癌患者中的应用和最新进展。

PD-1在体内是通过与特异性配体(PD-L1/PD-L2)结合而起作用的,结合之后的复合物能下调抗原刺激的淋巴细胞增殖及细胞因子的产生,最终导致淋巴细胞“耗尽”以及诱导免疫耐受,抗PD-1及其配体的抗体可以逆转机体的免疫抑制,从而激活免疫细胞发挥抗肿瘤作用。 目前常用的抗PD-1/PD-L1抑制剂如表1: 表1. 已研发出的抗PD-1/PD-L1药物 卵巢癌(Ovarian cancer ,OC)是女性第五大恶性肿瘤,死亡率占妇科恶性肿瘤的第二位。早期OC经过治疗其五年生存率超过70%,而初诊时已经晚期的OC五年生存率却不到 0%。 OC的标准治疗方案是手术减瘤,继之以铂类和紫杉醇为基础的化疗,尽管患者对初始化疗方案较为敏感,但超过60%的患者初次治疗缓解后仍然会出现肿瘤的复发、转移。近年来,OC的死亡率并没有实质性的减少。 免疫治疗已表现出了巨大的潜力,成为广大医务人员及科研工作者研究的热点。能诱导T淋巴细胞激活的免疫检查点抑制剂在多种实体肿瘤中的治疗效果显著,PD-1及其配体在卵巢癌中的研究也陆续开展。 表2总结了目前卵巢癌中PD-1/PD-L1抑制剂的临床试验药物。 表2.卵巢癌中正在进行的抗PD-1/PD-L1抑制剂临床试验药物 诸多临床试验数据表明,免疫检查点抑制剂抗PD-1/PD-L1抗体在多种肿瘤中已经表现出了独特的临床应用价值,尤其是在恶性黑色素瘤中,这代表了临床抗肿瘤治疗向前迈出了重要一步。较好的反应、较低的毒性让我们看到了OC抗PD-1/PD-L1免疫治疗的希望,虽然目前免疫治疗在OC中的应用还是初始阶段,但结合现有的临床实验资料我们对未来的免疫治疗满怀信心和希望。规范化的免疫治疗在不久的将来极有可能造福更多的晚期、难治性肿瘤患者。 参考文献: 1.Borch TH,et al. Reorienting the immune system in thetreatmentofcancerbyusinganti-PD-1andanti-PD-L1antibodies[J]. Drug Discov Today. 2015, (9):1127-11 4. 2.Tse BW, et al. Antibody-based immunotherapy for ovarian cancer:where are we at.Annals of Oncology. 2014,(2): 22- 1. .ClinicalTrials.gov. https://clinicaltrials.gov.

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